乡镇卫生院副院长年度考核

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乡镇卫生院副院长年度考核

　　乡镇卫生院每年要结合本院实际，根据职工工作岗位的性质和特点，确定岗位工作职责和考核评价标准。以下是小编为你整理的乡镇卫生院副院长年度考核，希望能帮到你。

　　乡镇卫生院副院长年度考核(第一篇)

　　我有幸在20xx年底被提拔并担任某某镇卫生院副院长，根据医院的需要及安排，具体负责业务相关事务(其中包括医疗、护理、药品、新农合工作)。一年来，在院长的督促与帮助下，在各位同事的支持和配合下，并在各同事的关心和理解下，我才能顺利的一路走来。现将一年来工作、学习情况汇报如下：

　　一、20xx年工作回顾

　　1、加强学习，提高自身素质，确保卫生院发展。

　　对我来说，管理是一个全新的领域，需要从头学起。所以，近一年来，我认真履行岗位职责，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中。坚持把学习当成提高素质的阶梯，努力做到思想观念不落伍。身为一名副职，如何抓好分管工作，履行好自己的职责，是我经常思考的问题。时代在发展，社会在进步，不学习是不行的，特别是领导干部，学而知不足。真正要当一个好助手，是必须要努力学习，这样才能深刻领会领导的管理思路和意图，才能更好的贯彻执行各项工作。

　　其次，党性原则是一面镜子，自从从入党积极分子到预备党员，再到2014年转为正式党员。这个过程中，我更加时时刻刻想到自己的身份，珍重自己的言行、人格和名誉。凡是要求别人做到的，自己带头做到;凡是要求别人不做的，自己坚决不做。牢记全心全意为人民服务的宗旨。积极配合院长开展工作，切实履行自己工作职责。在实际工作中，努力做到“向上一级想事，向下一级做事”，工作上多通气，决策上多商量。坚持以勤为本，以廉砺志，以善修身，勇于接受组织和群众的监督。

　　在院长的带领下，在各位同事的共同努力下，卫生院的业务总收入由2014年的220万到今年元月至十月已达到200万，预计2014年将达到240万。同比于去年上升10%点左右。

　　2、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。

　　医疗卫生工作中最重要的还是医疗质量与医疗安全。为了提高医疗质量，保障医疗安全，在院长的指导下，主要做了以下几方面的工作。

　　①.组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》及《民法》中的有关规定。学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《乡镇卫生院医疗文书书写规范》，以及《侵权责任法》中的医疗损害责任。着力增强医务人员的法律意识。

　　②.在实际中，严格在执业范围内开展业务，严格各项规章制度和技术操作规程。本着“一切以病人为中心”，“一切为了病人的健康服务”的理念，重点落实“十三项核心制度”和“九项公共卫生服务”，使卫生院的各项制度的落实向规范化方面进行。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷，改善医患关系的相关交流和宣教。完善了卫生院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。确保医疗安全。

　　③.加强病历、处方管理。在院长的督促和指导下，成立了病案室，统一病历归档、登记管理。为病历的建立、书写、质控、存档都有章可循。保证诊疗、护理的规范性，保障医疗安全。尤其对门诊处方的规范书写有了更高的要求。发现问题及时反馈，我将亲自督促处方医师限期改正，并复查整改情况。同时号召全院医护人员严把病历质量关，严格执行“十三项核心制度”。

　　④.强化“三基”，提高医务人员的整体素质。在强化“三基”的问题上，我们重点抓学习。因此，在学风、学习的方法、以及在以考促学上做文章，全院不定期召开相关业务交流、病例分析与讨论，并派送合适人员进修、培训。针对我院实际情况，今后将侧重医学继续再教育问题。至于在以考促学上，注重考试的实用性，强化“三基”训练，对全院医护人员每季度至少举行“三基”考试一次，以达到促进学习的作用。

　　⑤.规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。抗菌素滥用，后患无穷。近年来，国家对抗菌素滥用加大整治力度。县卫生局2014年下发了“乡镇卫生院管理年活动实施方案”及“医管年活动考核细则”，督促医生加强学习，合理使用抗菌素，并制定相应制度，规范临床用药，加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反应。另规范麻-醉-药品使用程序和原则，严格适应症，严禁滥用，杜绝隐患。

　　⑥.加强院感管理，提高传染病防治水平。认真学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》。针对卫生院重点科室如手术室、分娩室、换药室、治疗室的院感防范作出相应的'制度，强化无菌观念，规范无菌操作，规范一次性物品管理。并督促医务人员对“六步洗手法”要完全自主执行。另要求对传染病疫情的报告、登记及转诊、回访要有相关记载。

　　⑦.药品、器材管理。狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关。一年来未发生假劣药品事件。坚持双人复核调配制度。另狠刹购销领域不正之风。严禁医务人员参与药品、器材供应商的任何经营活动。麻-醉-药品严格“五专”管理。确保用药安全。

　　3、新农合管理。

　　2014年，基于对新型农村合作医疗工作的重视，院长分派本人分管新农合工作。在新农合工作上，进一步建立、健全规章制度、工作制度、人员职责，并将办事程序、补偿流程、补偿信息反馈上墙，设置宣传栏、补偿公示栏、投诉举报箱。并不定期召开医护人员会议，通报本院合作医疗工作运行情况。还督促审核员将各类资料整理清楚，保存完善，归档及时。另协调各方面，严格新农合收费。

　　二、存在的问题。

　　1、由于本人是从技术岗位走到管理岗位的，因此有时难以正确摆正管理与业务的关系，加之管理经验少，容易产生畏难的情绪，由此在管理上时常有一些松懈。今后要合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，使管理水平逐步提高。

　　2、在政治理论学习上、在管理上，还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。往往流于形式，为学习而学习。在管理上，则缺乏管理理念和管理经验。

　　3、进一步加强管理上的“落实”问题。做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入各科室进行体验、督促、检查，才能把各项工作落到实处。

　　三、今后努力方向。

　　1、必须要加强学习。作为一名副院长，一方面要学习专业知识和管理知识，另一方面要学习如何做人。要胸怀宽广，淡化名利，要拿得起，放得下。这样才能站准自己的位置，演好自己的角色，立足本职岗位作出贡献。

　　2、在工作中要勤于思考，着重锻炼协调能力，管理能力。在工作中要注意搞好协调，促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上，要坚持真理、服从真理，多-维护、多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮助;对下，要注意引导和服务，多关心、多理解、多信任、多宽容，充分调动各位同事的积极性、主动性和创造性。

　　以上是本人的汇报，有不妥之处请领导批评指正。

　　乡镇卫生院副院长年度考核(第二篇)

　　xx年开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院质量管理年活动以来，卫生服务质量一直是国内卫生服务机构管理工作的重点。近年来，高邮市在健全完善卫生服务体系网络的同时，针对现行的卫生服务质量评价标准是否符合目前农村实际情况、如何提高乡镇卫生院卫生服务质量管理水平、如何推动基层医疗机构自身改善服务质量能力建设等方面进行了有益的探索和研究。

　　xx年10月中旬，高邮市根据等级医院复核评价评审要求，对照一级医疗机构医院管理考核细则，组织了21个乡镇(中心)卫生院的卫生服务质量外部评价。调查结果显示，我国现行制定发布的部分卫生服务质量评价标准与目前农村卫生服务实际情况存在较大的差异，主要表现在：一是医疗服务质量评价标准较高，基本适用于二级以上医疗机构，一级医疗机构因人员素质、管理结构、技术水平、基础建设、设备配备等多方因素，多项管理规范难以执行到位;二是卫生服务质量评价标准难以量化，干扰监督考核因素较多，不便于医疗机构自身以及卫生行政部门对医疗机构进行考核。三是如何运用考核评价结果促进乡镇卫生院进一步改进卫生服务质量，使考核评价的长远效果得以体现是保证评价有效的关键。因此，制定适合当地农村卫生机构的卫生服务质量评价标准，规范实施评价以及对评价效果的运用，对科学、客观评价农村卫生服务质量、引导农村医疗机构提高卫生服务和管理水平有着十分重要的意义。

　　1 主要做法

　　1.1制定评价标准。

　　在过访谈调研、现场调查和收集大量国家、省级卫生服务质量标准的基础上，结合基层卫生管理者的工作经验，筛选制定了《高邮市农村医疗机构(镇卫生院)卫生服务质量评价标准》，内容涵盖“医疗质量、公共卫生、护理质量、院内感染管理、医疗服务和医疗安全”六个方面共66个具有可操作性的心技术要素，并可根据相关工作要求和实际操作情况进行调整与修改。目前，它已作为高邮市农村卫生医疗机构自身质量管理的常用工具，作为卫生行政部门实施医改中对公立医院卫生服务质量监管和绩效考核的评价工具和框架。

　　1.2实施评价分析。

　　评价工作分内部和外部评价两部分。内部评价由医疗机构每年两次自行组织完成，评价结果报送卫生行政部门备案。外部评价由卫生行政部门按照评价标准组织实施。由于《标准》中的评价要素涉及到各个专业技术科试冬因此，我们针对不同的技术要素采取了不同的评价方法。

　　正确规范的实施外部评价是保证评价结果公信性的基础。目前，高邮市卫生服务质量的外部评价工作采取“使用同一标准，分批分时实施，结果统一汇总，落实统一奖惩”。将评价小组分成医疗技术组、护理院感组、后勤设备组、公共卫生组和综合组，各组使用同一标准，根据各自工作特点分批组织评价。比如，为消除基层检查病历时的.干扰因素，保证公平性，每年六月，通过收集各医疗机构病历处方到市卫生局，由医疗技术组集中进行评价，采集《评价标准》中相关考核指标结果;七月，委托市检验质控中心对各医疗机构进行化验室室间质控，提取检验科质量技术指标;八月，组织全市统一“三基”考试，获取各单位“三基考试合格率”;十月，市卫生局统一组织到各乡镇医疗机构进行外部现场评价;十一月，由市卫生局监察室牵头组织，对各医疗机构病人满意度进行调查;次年一月，由市卫生局防保科组织开展公共卫生服务质量的评价工作;最后，各项评价结果进行统一录进进行分析，形成各基层医疗机构年度外部评价分析结果。

　　1.3建立反馈制度。

　　为确保评价结果的及时反馈和卫生服务质量监管作用的充分发挥，建立并完善卫生服务质量整改机制，出台了《高邮市农村医疗机构卫生服务质量评价反馈制度》，评价结果通过现场督导和下发整改通知的形式反馈给医疗机构。对评价不达标的医疗机构，要求进行内部分析，列出整改措施和时限，30日内将整改情况以书面形式上报市卫生行政部门备案。市卫生行政部门再对整改后的医疗机构进行专项督导，以此推动乡镇卫生院卫生服务质量管理逐步趋向正规化、制度化、规范化。此外，我们还通过相关媒体公布卫生服务质量评估结果，帮助公众及时了解各个医疗机构卫生服务质量的实际水平，促进医疗机构公平、有序竞争。通过定期开展卫生服务质量管理评价和反馈工作，使医疗机构经过“评价—改进—再评价—再改进”，从而达到持续改善卫生服务质量的目的。

　　1.4发挥管控作用。

　　落实评价结果与各医疗机构绩效考核、选优评先的关联性，充分发挥评价结果的指导和管控作用至关重要。一是评估结果是卫生行政部门评价医疗机构卫生服务质量水平和医院综合考核的重要依据。评价结果分甲、乙、丙三个等次。甲等给予通报表彰和奖励，乙等则该单位本年度不能评优，丙等给予警告且该单位本年度及质量责任人不能评优。2014年，高邮市评价结果为甲等的12所单位均评为全市年度先进工作单位并颁发了奖金。二是将评估结果与医院院长绩效考核挂钩。考核时，以医院年度的效益产出作为院长绩效工资基数(经济效益包括业务收进增长、公用费用的降低和净资产的增减幅)，外部评价结果和医院年终目标考核结果折算成百分制得分，与基数相乘后计算得出院长年度绩效工资。然后，副院长、科室负责人和职工再按院长绩效工资的0.8倍、0.5倍和0.3倍的权重计算得出当年度绩效工资，财务报表表格汇总(最新精编)(5个doc11个xls) 考核后的绩效工资纵横相比差距都较大，发展规模相当但服务质量相差较大的单位之间，院长绩效工资相差近2万元，职工绩效工资相差近1万元，这对基层医疗机构包括职工触动很大，卫生服务质量意识明显提高。三是与政府对医疗机构的补助经费相衔接。如与新农合、公共卫生服务等经费补助拨付有机结合，促进了医疗机构自身改进服务质量和能力。

　　2 取得的成效

　　虽然，高邮市农村卫生服务质量评价机制刚刚建立，评价工作刚刚起步，但这种以服务质量为核心的乡镇卫生院院长绩效考核和支付机制的建立，使高邮市基层卫生机构和职工改变服务理念、提高质量意识明显改善，整体卫生服务质量提升初显成效。

　　2.1 医院管理层质量管理责任意识大大增强。《评价标准》中管理指标容易量化，更具有可操作性，便于在实际管理工作运用。

　　2.2职工参与质量控制意识显著提高。职工认识到服务质量的提高不光是管理者的事情，也将与自身个人直接利益挂钩，因此其服从管理的依从性明显提高，主动参与质量改进意识明显增强。

　　2.3乡镇卫生院服务质量和能力明显提升。实施以服务质量为核心的乡镇卫生院院长绩效考核和支付机制后，高邮市基层医疗卫生机构的门诊静脉输液率由原来的46%下降到24%;企业人事行政制度(大全-精编)(50个doc 1个ppt) 个人发展我国各企业安全管理制度大全(最新精编)(81个doc3个ppt)两联抗菌素使用率由32%下降到21%;化验室室内质控合格单位由原来17所达到30所;手术离体组织由原来的30%上升至100%;基础护理合格率上升20%;医疗废物规范处置率100%;居民健康档案管理率和高血压病人规范管理率提高10%;为住院病人提供每日住院费用清单的单位由原来的4所发展到18所;医患纠纷数比上一年同期下降了50%。综上数据表明，高邮市医疗机构服务的质量管理逐步走向规范化和系统化。

　　3 下一步设想

　　建立一支高素质评价人员队伍，选择有一定管理水平和专业技能，尤其有高度责任心，并与评价机构无利益联系的评价人员十分重要。制定评价操作手册，规范和指导评价工作，保证评价工作尽可能公平客观。同时，完善一套科学有效的评价反馈体系。评价结果与医疗机构的社会、经济效益以及医务人员的经济利益相挂钩，促使医疗机构改进卫生服务质量。

　　4 小结

　　通过制定适合本地区乡镇卫生院管理实际的卫生服务质量评价标准，规范实施运用卫生服务质量评价方法，并将服务质量评价结果引进医院院长绩效考核，这种以服务质量为核心的乡镇卫生院院长绩效考核和支付机制的建立，使高邮市乡镇卫生院的卫生服务质量水平发生了变化，为新医改鼓励的按绩效支付奠定了基础。

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